Formulaire de saisie de l'adhésion Individuelle
Cotisations 2026/2027
Individuelle
: 47.00 €
(Adhésion
AHM = 13,00 € + Licence = 34.00)
Paiement :
- de préférence par virement sur le compte AHM (voir le bulletin d'adhésion pour le RIB)
- par chèque à l'ordre Actif Hainaut Marche, à envoyer à :
Jacques Wemelbeke
15 résidence Les Charmes
59300 Famars
Certificat Médical :
Un certificat médical pour tout nouveau licencié mentionnant la pratique (marche). datant de moins de 6 mois
Remplir tous les ans (durant la période) le questionnaire de santé (que vous gardez), l'Attestation Santé est intégrée au formulaire
Le certificat Médical, si celui-ci est nécessaire, peut être envoyé, via votre messagerie à ahm.val.asso@gmail.com ou MMS au 0622376920, au format numérique de votre choix (JPG, PDF) par un scan, une photo ou tout autre moyen dont vous disposez,
ou
par courrier à : Monique Wesquy, 42 RUE MARIE DE BEAUSSART, 59494 AUBRY DU HAINAUT
Ne pas envoyer le Questionnaire qui vous a servi à remplir l'attestation santé, il est personnel.
Saisir le formulaire, cliquez sur SUIVANT pour passer à la Rubrique suivante en fonction de votre réponse, si vous cliquez sur RETOUR, vous revenez en début de formulaire. Pour valider votre saisie vous cliquez sur ENVOYER.
