Saisie Adhésion Individuelle 2025/2026

 Formulaire de saisie de l'adhésion Individuelle

Cotisations 2025/2026

Individuelle : 45,45 €

(Adhésion AHM = 13,00 €) + Licence = 32,45 € (dont 2,85 € pour Ass. RC/AC et 0,60 pour Cotis. FFRando))

Paiement :

- de préférence par virement sur le compte AHM (voir  le bulletin d'adhésion pour le RIB)

- par chèque à l'ordre Actif Hainaut Marche, à envoyer à :

Jacques Wemelbeke
15 résidence Les Charmes
59300 Famars

Certificat Médical :

• Un certificat médical pour tout nouveau licencié mentionnant la pratique (marche). datant de moins de 6 mois

• Remplir tous les ans (durant la période) le questionnaire de santé (que vous gardez), l'Attestation Santé est intégrée au formulaire
  

Le certificat Médical, si celui-ci est nécessaire, peut être envoyé, via votre messagerie à ahm.val.asso@gmail.com ou MMS au 0622376920, au format numérique de votre choix (JPG, PDF) par un scan, une photo ou tout autre moyen dont vous disposez,

ou

par courrier à : Monique Wesquy, 42 RUE MARIE DE BEAUSSART, 59494 AUBRY DU HAINAUT

Ne pas envoyer le Questionnaire qui vous a servi à remplir l'attestation santé, il est personnel.

Saisir le formulaire, cliquez sur SUIVANT pour passer à la Rubrique suivante en fonction de votre réponse, si vous cliquez sur RETOUR, vous revenez en début de formulaire. Pour valider votre saisie vous cliquez sur ENVOYER.